نوار عصب و عضله دست چگونه انجام میشود؟

نوار عصب و عضله دست یکی از تکنیک‌های تشخیصی پزشکی است که برای ارزیابی و ثبت فعالیت عصبی و عضلانی در دست استفاده می‌شود. این فرآیند از الکترودهای نرمی که بر روی پوست دست قرار می‌گیرند و به دستگاهی که سیگنال‌های الکتریکی را ثبت می‌کند تشکیل می‌شود.

به طور کلی هدف اصلی نوار عصب عضله، تجزیه و تحلیل سیگنال‌های الکتریکی تولید شده توسط عصب‌ها و عضلات است، که می‌تواند اطلاعات ارزشمندی از عملکرد نوروموتوری فرد فراهم کند. این مقاله به بررسی مراحل انجام نوار عصب دست، نحوه‌ تفسیر نتایج و کاربردهای آن در تشخیص و مدیریت اختلالات عصبی و عضلانی می‌پردازد.

نوار عصب و عضله دست چیست؟

نوار عصب دست یک روش پزشکی است که برای ارزیابی سلامت سلول‌های عصبی و عضلات دست انجام می‌شود. جالب است بدانید که وقتی دست خود یا هر یک از عضلات خود را تکان می‌دهید؛ برق تولید می‌شود. در نوار عصب، این سیگنال‌های الکتریکی، توسط الکترودهای مخصوصی روی پوست قرار می‌گیرند دریافت و بررسی می‌شوند.

انواع نوار عصب دست

نوار اعصاب دست به دو نوع کلی سطحی و داخل عضلانی تقسیم می‌شود. اینکه کدام روش را باید انجام دهید توسط پزشک تعیین می‌گردد.

الکترومیوگرافی سطحی

همانطور که از نام این روش پیداست، نوار به صورت سطحی توسط الکترودهایی که روی پوست قرار می‌گیرند، انجام می‌شود. این نوع نوار دست، فعالیت عصب و عضله سطحی دست را بررسی می‌کند.

الکترومیوگرافی داخل عضلانی

در این روش، نوار عصب دست، توسط سوزن‌های باریکی که وارد دست می‌شوند، انجام می‌شود. این روش دقیقتر بوده و فعالیت عمقی بیشتری را می‌تواند بررسی کند. در ضمن این روش خود به دو صورت سوزنی و سیم باریک انجام می‌شود.

کاربردهای نوار عصب و عضله دست

احتمالا برای شما سوال شده که نوار عضله دست چه چیزی را مشخص می‌کند؟ در پاسخ به این سوال باید گفت که، نوار اعصاب دست یک ابزار تشخیصی قدرتمند است که در بسیاری از زمینه‌های پزشکی و پرستاری به کار می‌رود. برخی از کاربردهای اصلی آن را در ادامه معرفی می‌کنیم:

• تشخیص اختلالات عصبی: نوار اعصاب دست می‌تواند به پزشکان کمک کند تا اختلالات عصبی مانند عصب‌زخمی، سندروم تونل کارپال و اختلالات حرکتی مرتبط با بیماری‌های عصبی مانند پارکینسون را تشخیص دهند
• ارزیابی عملکرد عضلات: با استفاده از این تست، می‌توان عملکرد عضلات دست را ارزیابی کرده و نقاط ضعف یا نواحی مشکل‌دار را تشخیص داد
• رهایی از درد: در برخی از موارد مانند فیزیوتراپی، نوار عصب و عضله دست به عنوان ابزاری برای ارزیابی درد و نقاط محلی که نیاز به توجه و درمان دارند، استفاده می‌شود
• برنامه‌ریزی درمان: با تجزیه و تحلیل سیگنال‌های الکتریکی از عضلات و عصب‌ها، می‌توان برنامه‌های درمانی شخصی‌سازی شده را تهیه و بهبود فعالیت عضلانی و عصبی فرد را تسریع کرد.
• پیش‌بینی و پیش‌گیری: این تست می‌تواند به پزشکان کمک کند تا افرادی که در معرض خطر بروز اختلالات عصبی یا عضلانی قرار دارند را شناسایی کرده و اقدامات پیش‌گیرانه‌ای برای جلوگیری از بروز مشکلات انجام دهند.

مزایا و معایب نوار عصب دست

استفاده از روش تشخیص، همانند هر روش دیگری، مزایا و معایب خود را دارد. در ادامه این بخش از مزایا و معایب نوار عصب و عضله دست خواهیم گفت.

مزایا

• تشخیص دقیق‌تر: نوار عصب و عضله امکان تشخیص دقیق‌تری از اختلالات عصبی و عضلانی فراهم می‌کند، که این امر می‌تواند در تشخیص سریع‌تر و درمان موثرتر این اختلالات کمک کند.
• غیر تهاجمی: این روش تشخیصی، غیر تهاجمی است، به این معنی که نیازی به جراحی یا تزریق مواد شیمیایی نیست و بدون هرگونه خطر واردکردن عفونت، اطلاعات مفیدی را ارائه می‌دهد.
• اطلاعات بهتر در مورد عملکرد عضلات و عصب‌ها: این روش با تجزیه و تحلیل سیگنال‌های الکتریکی، می‌تواند اطلاعات مفیدی در مورد عملکرد عضلات و عصب‌ها ارائه دهد و ارزیابی دقیقی از وضعیت سیستم عصبی و عضلانی فراهم کند.

معایب

• هزینه: استفاده از تجهیزات نوار عضله دست هزینه‌بر است و ممکن است برای برخی افراد امکان پذیر نباشد.
• پیچیدگی تفسیر نتایج: تفسیر نتایج این تست نیازمند تجربه و مهارت است، زیرا سیگنال‌های الکتریکی ممکن است تحت تأثیر عوامل متعددی از قبیل رفتار فرد، استراحت و وضعیت جسمی قرار گیرند.
• محدودیت‌ها در تفسیر: ممکن است برخی از عوامل مانند سن، چاقی و وجود انواعی از ترکیبات شیمیایی در بدن تفسیر دقیق سیگنال‌ها را مختل کند.

نوار عصب و عضله دست چه زمانی انجام می‌شود؟

نوار عصب و عضله دست ابتدا با تشخیص متخصص مغز و اعصاب درخواست و انجام می‌شود. و معمولا در موارد زیر انجام می‌شود:

• تشخیص اختلالات عصبی و عضلانی: وقتی که فرد علایمی از اختلالات عصبی یا عضلانی مانند درد، ضعف عضلات، اختلالات حسی، تنش عضلانی یا تغییرات در کنترل حرکتی تجربه می‌کند، نوار عصب و عضله دست ممکن است برای تشخیص و تحلیل وضعیت عصبی و عضلانی او تجویز شود.
• پیگیری درمان: در برخی موارد، پزشکان ممکن است از نوار دست برای پیگیری نتایج درمان و ارزیابی تغییرات در فعالیت عصبی و عضلانی بعد از درمان‌هایی مانند فیزیوتراپی یا روش‌های دیگر استفاده کنند.
• پژوهش و مطالعات علمی: در زمینه تحقیقات علمی، این نوار برای مطالعه و تحلیل فعالیت عصبی و عضلانی در شرایط مختلف و بررسی تأثیر درمان‌ها و روش‌های مختلف استفاده می‌شود.

الکترومیوگرافی یا نوار عصب و عضله دست چگونه انجام می‌شود؟

این روش به عنوان جزء مهمی از نوار عصب و عضله دست استفاده می‌شود. در زیر توضیحی از روش انجام الکترومیوگرافی دست را ارائه کرده‌ایم:

1. آماده‌سازی: ابتدا فرد مورد بررسی باید در موقعیت مناسب نشسته یا دراز بکشد. سپس، مناطق مورد نظر از دست برای الکترودها پاکسازی می‌شوند تا سطح پوست هیچ موانعی برای انتقال سیگنال‌های الکتریکی نداشته باشد.
2. قرار دادن الکترودها: الکترودها (الکترودهای نرم) روی سطح پوست در نقاط استراتژیکی از دست قرار می‌گیرند. این الکترودها به سیستم الکترومیوگرافی متصل می‌شوند و سیگنال‌های الکتریکی تولید شده توسط عضلات و عصب‌های دست را ضبط می‌کنند.
3. ضبط سیگنال‌های الکتریکی: سیگنال‌های الکتریکی که توسط عضلات و عصب‌ها تولید می‌شوند، به دستگاه الکترومیوگرافی ارسال و ضبط می‌شوند.
4. تحلیل نتایج: پس از ضبط سیگنال‌های الکتریکی، نتایج تحلیل می‌شوند که شامل تفسیر الگوهای فعالیت الکتریکی عضلات و عصب‌های دست، شناسایی نقاط ضعف یا اختلالات در عملکرد موتوری و حسی و ارائه توصیه‌های درمانی ممکن است.

تفسیر نوار عصب دست

تفسیر نوار عصب و عضله دست شامل ارزیابی چندین پارامتر مهم است که در ادامه معرفی کرده‌ایم.

• دامنه (Amplitude): دامنه نشان‌دهنده اندازه سیگنال الکتریکی است که توسط عضله یا عصب تولید می‌شود. افزایش دامنه ممکن است به اختلالات عضلانی مربوط باشد، در حالی که کاهش آن ممکن است نشانه آسیب عصبی باشد.
• سرعت رسانش (Conduction velocity): این پارامتر نشان‌دهنده سرعت انتقال سیگنال الکتریکی از یک نقطه به دیگری در عصب است. کاهش سرعت رسانش نشانه اختلالات عصبی است.
• مدت زمان (Duration): نشان‌دهنده طول مدتی است که سیگنال الکتریکی فعال است. زمان طولانی‌تر ممکن است به اختلالاتی مانند اعتلال عصبی اشاره داشته باشد.
• بلاک رسانش (Conduction block): بلاک رسانش به وقوع پیش‌آمده در نقاطی از عصب یا مسیر انتقال سیگنال الکتریکی اشاره دارد که می‌تواند نشانه اختلالات عصبی باشد.
• رفلکس F و رفلکس H: این پارامترها به تحلیل پاسخ‌های عصبی به تحریک‌های مختلف می‌پردازند و می‌توانند در تشخیص اختلالات عصبی مفید باشند.
• تاخیر شروع (Onset latency): این پارامتر نشان‌دهنده زمانی است که سیگنال الکتریکی شروع به تولید می‌شود. تاخیر شروع ممکن است به اختلالات عصبی اشاره کند.
• تاخیر پیک (Peak latency): این پارامتر نشان‌دهنده زمانی است که سیگنال الکتریکی به بیشترین مقدار خود می‌رسد. تاخیر پیک نیز ممکن است به اختلالات عصبی اشاره کند.

چه کسانی نباید نوار اعصاب انجام دهند؟

به طور کلی نوار اعصاب دست خطری ندارد، اما اگر از افرادی هستید؛ که داروهای رقیق کننده خون مصرف می‌کنند یا اختلالات خونریزی دارند، حتما این مورد را با پزشک خود در میان بگذارید.

نوار عصب دست چقدر طول می‌کشد؟

مدت زمان آزمایش با توجه به تعداد عصب و عضلاتی که باید تست شوند، متغیر خواهد بود. اما به طور کلی بین 30 الی 60 دقیقه زمان می‌برد. همچنین با توجه به تجهیزات و شرایط بیمار این مقدار می‌تواند تغییر کند.

هزینه نوار عصب و عضله دست

هزینه این تست متفاوت است و به عوامل مختلفی از جمله محل انجام، تخصص پزشک، تجهیزات مورد استفاده و همچنین سیاست‌های قیمت‌گذاری مراکز پزشکی و بیمارستان‌ها بستگی دارد.

• مرکز پزشکی: در برخی مراکز، هزینه انجام نوار عصب و عضله دست بیشتر یا کمتر از سایر مناطق است
• تخصص پزشک: پزشکان متخصص در علوم عصبی و عضلانی ممکن است هزینه بیشتری برای انجام این آزمایش دریافت کنند
• تجهیزات: استفاده از تجهیزات پیشرفته‌تر و مدرن‌تر ممکن است هزینه را افزایش دهد
• نیاز به بررسی‌های تکمیلی: در برخی موارد، پس از انجام این نوار، به برخی بررسی‌های تکمیلی مانند تصاویر رادیولوژیک (مثلاً ام‌آری) نیاز است که باعث افزایش هزینه می‌شود
• پوشش بیمه: در صورتی که این آزمایش تحت پوشش بیمه فرد باشد، هزینه برای فرد کمتر خواهد بود

قبل از نوار عصب دست چه نکاتی را رعایت کنیم؟

قبل از انجام نوار اعصاب دست، می‌توانید این نکات را رعایت کنید تا بهترین نتایج از آزمایش بدست آید:

• هماهنگی با پزشک: قبل از انجام آزمایش، با پزشک معالج خود مشاوره کنید و هرگونه سوال یا ابهامی درباره آزمایش دارید، بپرسید
• آماده شدن: برای انجام نوار عصب و عضله دست، معمولاً لازم است که پوست دست شما پاک و خشک باشد. بنابراین، بهتر است از قبل دست‌های خود را بشویید
• اطلاع رسانی به پزشک: اگر بیماری یا حساسیتی دارید یا داروهای خاصی مصرف می‌کنید، به پزشک خود اطلاع دهید
• همراه داشتن همراه: بهتر است در هنگام انجام نوار عصب دست، همراهی داشته باشید تا در صورت نیاز به شما کمک کند
• رعایت شرایط آزمایش: در صورت نیاز به رعایت موارد خاص مانند قطع مصرف مواد غذایی یا دارویی، حتما آن‌ها را رعایت کنید

بعد از نوار اعصاب دست چه نکاتی را رعایت کنیم؟

پس از انجام نوار عصب و عضله دست، نکات زیر را رعایت کنید:

• مراقبت از محل آزمایش: ممکن است پوست دست شما پس از انجام آزمایش، کمی از خود حساسیت یا درد ناشی از الکترودهای مورد استفاده نشان دهد. در صورت لزوم، می‌توانید از کرم‌ها یا ژل‌های ضد التهاب نیز استفاده کنید
• رعایت توصیه‌ها: پس از انجام آزمایش، ممکن است به شما توصیه شود محدودیتی در فعالیت‌های روزمره خود داشته باشید. بهتر است این توصیه‌ها را رعایت کرده و از انجام فعالیت‌هایی که ممکن است به حالت فیزیکی شما آسیب برساند، دوری کنید
• پیگیری درمان: در صورتی که پزشک شما برای شما برنامه درمانی تعیین کرده، بهتر است به دقت از آن پیروی کنید و هرگونه تغییر در وضعیت خود را به پزشک خود اطلاع دهید

کلینیک مغز و اعصاب پزشک اول

نوار عصب و عضله دست به عنوان یک روش تشخیصی مهم برای ارزیابی عملکرد عصبی و عضلانی در افرادی با علایم مختلف، از جمله درد، ضعف عضلانی و اختلالات حسی، استفاده می‌شود. در این مطلب، به اهمیت نوار عصب دست و نکاتی که قبل و بعد از انجام این آزمایش باید رعایت شوند، پرداختیم. رعایت موارد لازم به شما کمک می‌کند تا بهترین نتایج از این تست به دست آورید.

در مرکز نوار عصب و عضله کلینیک پزشک اول در تهران بهترین و به روزترین تجهیزات پزشکی موردنیاز فراهم شده است. همچنین بهترین پزشکان در این زمینه حضور دارند تا آزمایش را به طور دقیق برای شما انجام دهند. این تست برای هر اندام به طور متوسط بین 20 تا 30 دقیقه زمان می‌برد. در نهایت نیز دقیق‌ترین نتایج به شما ارائه می‌شود.

کلینیک پزشک اول

سوالات متداول

• آیا نوار عصب  و عضله دست درد دارد؟

به طور کلی انجام این تست درد ندارد. اما ممکن است هنگام وارد شدن سوزن‌ها کمی درد احساس کنید که برای اغلب افراد قابل تحمل و ناچیز است.

• نوار عصب و عضله دست برای تشخیص چه بیماری‌هایی تجویز می‌شود؟

نوار عصب دست معمولا برای تشخیص یا رد بیماری‌های مربوط به اختلالات اعصاب و اختلالات عضلانی ماننددیس دیستروفی عضلانی، سندرم تونل کارپال، رادیکولوپاتی گردن  و ... تجویز می‌شود.

• برای انجام نوار دست به کجا مراجعه کنیم؟

اگر شما نیز به هر دلیلی نیاز به انجام نوار عصب و عضله دارید؛ بهترین مرکز نوار عصب و عضله در تهران، کلینیک پزشک اول است که به کمک متخصصان حرفه‌ای خود سال‌ها است در این زمینه فعالیت می‌کند. شما می‌توانید به صورت حضوری یا تلفنی برای دریافت نوبت از کلینیک اقدام نمایید.